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劉毅智
主任醫(yī)師/教授/研究生導(dǎo)師
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孕酮低是不是就代表著要保胎?

時間:2022-03-09   訪問量:1385

由于生活環(huán)境污染加重,加之各種快餐、不健康的生活習(xí)慣以及一些病理因素,導(dǎo)致胎停育的現(xiàn)象愈演愈烈。現(xiàn)在很多姐妹懷孕后對孕酮、HCG等指標(biāo)格外關(guān)注。因為大家知道,如果這些指標(biāo)異常,可能會有不好的妊娠結(jié)局。


但也有些孕媽過度緊張,一看到孕酮數(shù)值偏低就開始著急,不停地追問醫(yī)生:“是不是要保胎?要不要補黃體酮?需不需要臥床休息?”


假設(shè)醫(yī)生告訴她不用補,她可能還會覺著醫(yī)生不負責(zé)任。


為了讓姐妹們正確地認識孕酮,也為了減少不必要的誤會,今天和雅管家特地做了這次科普,幫助大家了解:什么是孕酮?孕酮怎么看?孕酮低是不是就要保胎?


一、孕酮是什么?


孕酮,又被稱為黃體酮,是一種雌性激素。女性未懷孕時,孕酮由卵巢黃體產(chǎn)生,此時它和雌激素一同管理大姨媽。


女性懷孕后,黃體產(chǎn)生的孕酮逐漸減少,胎盤滋養(yǎng)細胞就漸漸接替了分泌孕酮的任務(wù)。懷孕后的孕酮就有了誘導(dǎo)免疫保護機制,避免胚胎被母體“排斥”,降低子宮平滑肌的敏感性,從而起到“安胎”的作用。


二、孕酮怎么看?


妊娠期孕酮參考數(shù)值:

1、 妊娠早期:10~44 ng/mL 或 32.6~140 nmol/L 

2 、妊娠中期:19.5~82.5ng/mL 或 62~262 nmol/L 

3 、妊娠晚期:65~290ng/mL 或206.7~728nmol/L 


這里我們主要關(guān)注孕早期的數(shù)值。一般認為孕早期孕酮 >20ng/mL 時,胚胎的發(fā)育狀況較好,<10ng/mL 時,考慮存在胚胎發(fā)育不良的可能,有流產(chǎn)或宮外孕的風(fēng)險。


但是,孕酮偏低是否代表一定要保胎呢?


孕酮低是不是就代表著要保胎?


三、孕酮低就要保胎么?答案是不一定的。


懷孕期間孕酮值是“忽上忽下”的,特別是在孕早期,黃體分泌的孕酮不穩(wěn)定,孕酮指標(biāo)只是相對而不是絕對的參考值,所以單純根據(jù)孕酮值低就判斷胚胎異常是不科學(xué)的。


需要注意的是,自然妊娠時孕酮水平低,通常是胚胎發(fā)育不良和流產(chǎn)的結(jié)果而非原因,因為孕酮低(黃體功能不全)而流產(chǎn)的患者只占極少數(shù)。


所以當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)孕酮低時,我們第一時間不是想去怎么保胎,而是要復(fù)查、留意HCG翻倍的情況,以及調(diào)整好自己的情緒。


至于保不保胎,怎么保胎,讓醫(yī)生來判斷。


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