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胡志英
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多囊姑娘們,月經規(guī)律了才能好孕?是真的嗎?

時間:2022-08-03   訪問量:1213

每一個求子的姐妹都是抱著最后一搏的決心,所以對于醫(yī)生的治療方案,總想知道更多,由于經歷的太多,失望的太多,對于醫(yī)生的治療方案難免會七上八下的!有的患者雖然不理解,但什么也不說,照著做;有的則會懷疑醫(yī)生的專業(yè)性,提出一些疑問。因此,多囊姑娘們,月經規(guī)律了才能好孕?這是真的嗎?


一、月經突然不規(guī)律有可能是多囊卵巢綜合征嗎?


正常月經的形成,依賴于下丘腦-垂體-卵巢-子宮間協調的神經內分泌反應,其中任何一個環(huán)節(jié)出了問題都可以導致月經不來。


多囊卵巢綜合征存在性腺軸功能失調,卵巢局部產生過高雄激素,抑制卵泡生長成熟,導致排卵障礙,月經就不來了。


但月經是“神經脆弱的大姨媽”,除了多囊卵巢綜合征,還有很多因素可以影響月經來潮,如過度的節(jié)食減肥導致性腺軸的抑制、腫瘤對內分泌激素的干擾、人流刮宮對子宮腔的損害等。想要確定閉經原因何在,還是要來長沙和雅婦產醫(yī)院做做檢查一探究竟。


湘雅劉鳳英教授提醒多囊姑娘們,月經規(guī)律了才能好孕?是真的嗎?


二、我想懷上寶寶,為什么醫(yī)生卻給我開避孕藥?


避孕藥不僅有避孕作用,還有調整月經周期,抗高雄激素等作用。雖然服藥期間是有避孕的作用,但更多的是針對多囊卵巢綜合征患者月經稀發(fā)、高雄激素等表現起到治療作用。


只有在糾正內環(huán)境紊亂的情況下,才可能有好的促排卵治療效果,才可能給胚胎創(chuàng)造適合著床的條件,否則,直接促排卵有可能失敗,受孕后也容易流產。


三、多囊卵巢綜合征患者是不是要把月經調規(guī)律了,才能懷孕?


大部分多囊卵巢綜合征患者需要靠著藥物來維持規(guī)律月經。一停藥,由于患者自身沒有排卵,很快就出現月經不規(guī)律。如果一直等著調好月經再懷孕,通常是浪費時間,是錯誤的觀念。


準備懷孕的多囊患者,在經過一段時間治療后調整好自身的內分泌和代謝條件,比如減肥有效、胰島素血糖水平下降、血脂生化炎癥指標好轉情況下,可以用促排卵藥促排卵懷孕。


四、那服藥多長時間能懷孕?停了藥能馬上懷孕嗎?會不會對寶寶產生不良影響?


多囊卵巢綜合征患者之所以不容易懷孕,是因為其排卵不正常,大多數時候是無排卵,高雄激素、胰島素抵抗、糖耐量異常等代謝紊亂狀態(tài)也不適合胚胎著床,即使胚胎著床成功,流產的發(fā)生率也較正常人要高。


所以,服藥多長時間能懷孕是要看內分泌和代謝紊亂是否已經糾正,需要復查后確認,每個人的服藥時長并不一致。


停藥后多久懷孕,這個問題要看服用的是什么藥物,如果是短效雌孕激素,停藥后來月經時即可促排卵,不影響受孕,也不會對寶寶產生不良影響,更多其他藥物則需要臨床醫(yī)生個體化評估后決定。


五、患多囊卵巢綜合征還有機會自然懷孕嗎?


多囊卵巢綜合征患者并非絕對不孕,自然受孕機會與胰島素抵抗、肥胖等癥狀的嚴重程度有關,有些肥胖多囊患者通過減肥或者相關藥物治療后,是可能出現自然排卵并受孕的。


六、生育后還需要治療嗎?


①癥狀輕、月經輕度紊亂、無高血壓、無高血脂、無肥胖表現的多囊患者,不需要治療,注重生活調理即可(少吃多動)。 


②月經不調嚴重、且有毛發(fā)增多、痤瘡等表現者,可根據醫(yī)生指導藥物調理,保護子宮內膜。 


③生育后仍有代謝問題、糖耐量異常者,仍要堅持相應的藥物治療。


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